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ピマ族の祖先は中世期にふたつの集団に分かれ、1方はアメリカのアリゾナに、もう1方はメキシコの山間部に移住しました。
遺伝的にはまったく同じはずの彼らが、現在ではかなり異なった健康状態にあるのです。 問題を抱えたのは、アメリカに住むピマ族でした。
彼らは保護政策により1970年頃までに農業をやめ、アメリカふうの食事に慣れ親しみ、大量の脂肪を摂取し始めました。 その結果成人の9割近くが肥満になり、30歳以上ではふたりにひとり、45歳以上では3人にふたりが糖尿病という状態です。
しかし同じ遺伝子を持つメキシコのピマ族には、糖尿病の人はほとんどいません。 今でも農業で自給自足の暮らしを続け、週に40時間の肉体労働を続けています。
食事から摂る脂肪の量は、アメリカに住むピマ族と比べると約半分。 その結果、なんとメキシコのピマ族はアメリカのピマ族よりも平均体重が26キログラムも少ないというのです。
ピマ族はもともと太りやすい体質を遺伝的に持っている人々なのですが、同じ遺伝子を持っていても、食事や運動など日常の生活習慣の違いが、こんなにも肥満や生活習慣病の頻度に差を生じさせているのです。 肥満はどの瞬間から肥満症という病気になるのか肥満というのは前述の通り、「体内の脂肪が増え過ぎた状態」をいいますが、それだけでは病気ではありません。
肥満に健康障害を併発してはじめて、肥満症と診断されます。 また、現時点では疾病や体の異常を伴っていなくても、放置しておくと将来健康障害を引き起こす可能性がある「ハイリスク肥満」も、肥満症として医学的な対応と治療の対象になります。

医療機器の進歩により、肥満の状況はより鮮明に見える時代となりました。 コンピュータＸ線断層撮影（ＣＴ）です。
腹部の断面をレントゲン撮影すると、体内の脂肪の状態は1目瞭然です。 腹部のＣＴ検査のデータを分析していくうちに、同じ肥満体でもふたつのタイプがあることがわかりました。
お腹の内臓の周囲に脂肪がつく内臓脂肪型肥満と、皮膚の下に集中してつく皮下脂肪型肥満です。 そして内臓脂肪型肥満のほうが皮下脂肪型肥満よりも、高血圧症や高脂血症、糖尿病、心臓病など、生活習慣病を併発しやすいこともわかってきました。
なぜなら、内臓の周囲の脂肪は分解されやすく、分解してできた大量の脂肪酸が、肝臓に直結している門脈という静脈を通って肝臓に流れ込み、肝機能や代謝に悪影響を及ぼすからです。

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